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發(fā)布日期:20-06-13 閱讀量200次 來源:河南省醫(yī)藥科學研究院附屬醫(yī)院
{河南省哪家醫(yī)院看肝病好?鄭州肝病醫(yī)院哪里好}主攻各種急慢性病毒性肝病及肝癌的診斷及治療,特別是乙肝、大小三陽、丙肝、肝纖維、肝硬化、肝囊腫、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的臨床診治.建立了全面篩查、正規(guī)診斷、專病用藥、健康指導、防治并重、長期隨訪的一體化診療體系.{河南省哪家醫(yī)院看肝病好?鄭州肝病醫(yī)院哪里好}地址位于河南省鄭州市中原區(qū)建設西路106號.了解更多健康知識歡迎咨詢健康服務熱線:0371-55365124
病急亂投醫(yī)是人們得知患病后的真實心理寫照.很多得了慢性乙肝的患者一開始總把所有希望寄托在找到一位神醫(yī).一旦治療中出現(xiàn)波折,心理上立刻產(chǎn)生巨大落差,轉(zhuǎn)而抱怨醫(yī)生技術,對治療的配合度下降,甚至最后對治療失去信心.其實,取得好的療效的前提是醫(yī)患雙方的共同努力.
治療前充分溝通,選擇合適的治療方案:目前規(guī)范的乙肝抗病毒治療有兩種方案,干擾素治療與核苷類似物治療.但并不是說隨便選哪種都可以,關鍵是要合適.要綜合疾病進展、患者的年齡、婚育要求等因素,全盤考慮.所以治療前醫(yī)患間一定要充分溝通,包括對療效的期望、治療對工作生活可能造成的影響、不同治療方案的特點等等.
臨床上我們經(jīng)常碰到這樣的情況,醫(yī)生我服用拉米夫定兩年了,現(xiàn)在想要小孩兒,聽說這個藥懷孕期間不能服用的,但又不能停藥,我該怎么辦呀?,這是非常典型的一個問題,其主要問題是確定治療方案之初,沒周全考慮才造成了這樣的困惑.通?共《局委熎陂g不能懷孕,否則會面臨致畸的風險,而核苷類似物抑制病毒的能力雖說很強,但這類藥物有一個很大的缺點就是需要長期服藥,不能隨意停藥,因此,如果乙肝患者年齡比較輕,有生育要求,不推薦采用這類藥物進行抗病毒治療.2009年最新修改的美國乙肝防治指南也明確指出,對于那些不能達到持久緩解的患者尤其是年齡低于30歲有生育要求的年輕患者,應該首選療程比較固定的干擾素治療,這樣在治療后,即便不能達到最佳的療效,只要達到一個穩(wěn)定的狀態(tài),停藥后患者還是可以懷孕生子的.
醫(yī)患配合,爭取更好的療效:臨床上我們不乏看到急功近利,追求短期病毒下降,轉(zhuǎn)氨酶正常,從而陷入用藥誤區(qū),盲目嘗試降酶藥、保肝藥,不僅可能掩蓋真實的病情,甚至會錯失最佳的治療時機,因為肝炎活動,轉(zhuǎn)氨酶上升期是抗病毒治療的最佳時機.
另外一種誤區(qū)就是患者往往會滿足于一時的療效或短期的好轉(zhuǎn),過于樂觀,或者急于回到工作和學習當中,未能遵從醫(yī)囑按要求堅持完成治療,而過早的結(jié)束治療,從而造成治療的前功盡棄,給后續(xù)的治療造成更大的困難.
還有一種情況就是盲目悲觀,短期治療未見效果,就認為治療無效,從而放棄治療,甚至有些患者在即將出現(xiàn)E抗原血清學轉(zhuǎn)換(一種持久控制的狀態(tài))之時,由于操之過急而喪失了控制病情的機會.殊不知,乙肝的治療需要一個過程,干擾素的治療時間需要1年左右,而核苷類似物需要治療的時間更長,目前還沒有一個確切的時間.相反,如果患者嚴格遵從醫(yī)囑,醫(yī)生密切觀察病情變化,必要時監(jiān)測一些具有預后判斷意義的指標如E抗原定量和S抗原定量,通過醫(yī)患間良好配合,才能把治療的療效提高到最高,使患者最大可能的從中受益.
科學治療,積極生活,戰(zhàn)勝疾病有希望:醫(yī)學的發(fā)展也不斷地推動乙肝防治的向前發(fā)展,新型藥物推陳出新,新型核苷類似物的出現(xiàn)使這類藥物抑制病毒的能力不斷提高,耐藥變異也有所減少,但這類藥物仍然需要長期用藥,仍然需要加強隨訪,以防病毒變異的發(fā)生.
另外就是生物技術高速發(fā)展也給乙肝的治療帶來了更高的飛躍,也為患者帶來福音,干擾素本是人體產(chǎn)生的具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用的細胞因子,基因技術的出現(xiàn)使干擾素的人工生產(chǎn)成為可能,使很多患者從中受益,達到了病情的持久緩解,避開了病毒變異的風險.近年來聚乙二醇化技術的應用更是大大提高了干擾素的療效,通過聚乙二醇干擾素的治療臨床上獲得表面抗原血清學轉(zhuǎn)換(一種接近臨床治愈的狀態(tài))的患者也在不斷增多.這也使我們看到,隨著醫(yī)療技術的提高,只要醫(yī)患間充分配合,科學的進行治療,戰(zhàn)勝乙肝是有希望的.
總之,在乙肝的治療中,只有醫(yī)患間有了充分的溝通才能確立合適的治療方案,才能建立合理的治療期望值,才能提高患者對治療的滿意度,也只有通過醫(yī)患間的良好配合才能提高療效,才能保證療效的最大化.
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